第1122章 治不好就说患者精神病(月票加更)
方言说道:
“悲则气消,寒则气凝。她大哭时泪液耗伤肝阴,又受风寒侵袭,肝气郁结本是表象,深层是寒邪趁虚而入,与泪液凝结成瘀,堵在了眼络里。”
他指着患者左眼:
“你用柴胡疏肝散强行升提肝气,就像用热水浇冻住的水管,冰没化透,反而让水汽更往上冲,眼胀自然加重。”
孟济民一拍额头,这还真是他自己辨证出了问题,不过这事儿其实也怪不得他,当时那么多患者,每个患者描述的情况的终归会有些差异。
这个患者要不是今天方言来问,她还是不会把这关键信息透露出来,因为患者自己也不知道什么信息是关键。
说到底还是方言脑子反应快,想到了这一点。
孟济民如此想到,这时候方言已经在对着他说:
“别发愣啊!”
“噢噢!”孟济民反应过来,他拿起钢笔和新处方单,开始写了起来:
“我打算改用吴茱萸汤打底,加细辛、白芷散寒通络,再用桃仁、红花配当归尾,把眼络里的寒瘀化开。”
方言补充到:
“加生姜三片,温胃散寒助药力上行。”
孟济民一想,点了点头。
说罢,方言又转头对着患者叮嘱:
“对了,药渣别扔,加水煮开后用纱布蘸着温敷左眼,早晚各一次。”
患者也连连点头。
孟济民很快的就把方子写好了,递给方言审了一眼。
方言作为科室主任看完后,在上面签了字。
患者接过方子时,方言补充道:
“最近别吃生冷,每天用艾叶煮水泡脚一刻钟,把下焦寒气引出来。”
患者应了下来,接着方言就对着孟济民说道:
“行了,你忙着吧,我那边还有人等着呢。”
孟济民回应道:
“好,谢啦!”
方言摆摆手走了出去。
其他人也跟着方言一起往外走。
这时候的陈麦克恍然大悟道:“难怪加夏枯草没用,原来是寒瘀而不是单纯肝火!”
一旁的林文峰接过话茬说道:
“肝开窍于目不假,但眼睛的问题,从来不止于肝,方大夫这么快就找到问题所在了,实在厉害。”
一旁的金无病说道:
“没错,刚才我都还没反应过来呢。”
其他人看了他一眼,心想,你那水平能反应过来就有鬼了。
当然了,面对这个喷子,大家都微笑得了。
何家父子没有说话,他们这会儿还在回忆刚才的场景,方言从进去了解到出来,也就一会儿时间,甚至都没感觉他怎么思考。
这家伙的思维能力也太可怕了,之前的时候他还要写医案,大家还能知道他每一步是怎么想的,没有写医案的情况下,才知道他脑子是有多快。
怪不得能搞出秘方呢。
就在这时候,方言已经打开了自己诊室的门,对着里面的患者招呼:
“不好意思,久等了。”
里面的人有些惊讶,对着方言问道:
“这么快就完事了?”
方言笑着对他们说道:
“就是帮同事一个小忙,主要工作还是人家自己在做。”
说完方言已经来到了自己的位置上坐下,对着他们问道:
“行了,咱们这里也开始吧。”
这家人姓韩,也是从台湾出国,然后又回来的。
在欧洲那边和外国人合伙做的插座,电线的代工工厂。
这次回来还带了一些技术人员回来,上头比较重视。
而且他们家还和国内某位大佬有亲戚关系。
老家是宁夏固原的。
这次的患者是上次宴会上见过的韩先生妹妹。
“韩女士,是身体什么地方不舒服?”方言一边问一边打量着眼前的这位患者。
她大概四十出头的样子,穿着看起来比较简单,也没有戴首饰之类的,形体瘦弱,表情苦闷,眉头皱起,脸色带着些黑黄。
刚才进来的时候她就已经坐在诊台对面了。
“我这个毛病大概是十年前发生的,当时有一天,我睡了午觉过后,突然就发现自己身体开始出现抖动,我观察了后才看到,是肌肉在跳。”
“当时找了中医,说我这个是体内有风,但是治疗了几个月时间,也没见到好。”
“全身肌肉还是不固定位置的跳动,有时候发作,有时候又停了,后来渐渐发展到肚子里像有东西在动,心里也慌慌的、跳得厉害,而且一年比一年严重。”
“最开始几天才发作几次,最近五六年每天都发作。后背像背着冰块一样冷,心里也发凉,胸口发闷。”
“在各地医院都治过,没什么效果,医生诊断说是神经官能症、植物神经紊乱之类的病。”
方言听到这里,也是一怔。
刚才他听到肌肉跳动的第一反应是体内有风。
结果患者说治了没用,是浑身肌肉不固定的跳动,那事情就不对了。
方言对着患者问道:
“吃东西,大小便,睡觉,还有每个月的月经有什么异常吗?”
患者想了下,回应道:
“胃口不好,但大小便还算正常,睡眠也还行,月经也没什么问题。”
方言又问道:
“腹部感觉紧张吗?就是摸起来硬不硬?”
“不硬。”患者摇头。
她说道:
“我们已经做了检查了,各种体检,身体各部分脏腑功能都显示正常。”
这时候她身后的一个年轻姑娘已经递上来两个文件袋,对着方言说道:
“方大夫,这个是我妈的体检报告还有历年的治疗方案和医生判断。”
方言接过后打开看了起来。
其他人也凑上来看着方言手里的一张张报告单。
几乎是每年每个月都在求医,各种治疗都有,最终都是奔着治疗神经官能症和植物神经紊乱治疗的。
神经官能症是西医里的说法,是一组精神障碍的总称,旧称神经症,属于精神心理科常见疾病,主要表现为持久的心理冲突。
患者能觉察到这种冲突并因此感到痛苦,影响其心理功能或社会功能,但没有可证实的器质性病变作为基础。
就像是之前那个让李正吉切手指的患者一样,医生在检查不出问题的时候,就认为这个情况是她自己的幻想,然后做出了神经官能症的判断。
另外一个植物神经紊乱,也称为自主神经功能紊乱,是由交感神经和副交感神经两大系统组成的植物神经系统平衡被打破,导致其功能失调而引起的一系列症状的总称。
简单解释就是这两大系统支配着心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,正常情况下它们相互平衡制约,一方起正作用时,另一方则起负作用,从而协调和控制身体的生理活动。当这种平衡被打破,就会出现各种各样的功能障碍。
导致病情的有心理因素,遗传因素,环境因素。
比如长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大、情绪波动,长期处于嘈杂、寒冷、闷热等不良环境中,或生活不规律、过度劳累、吸烟酗酒,还有家族里有这种情况的患者,西医认为也会出现这种情况。
但是治疗了这么久,都没有用,那么肯定是治疗方向错了。
方言对着患者说道:
“左手给我切脉,舌头吐出来我看看。”
患者听到后照做,方言看到她舌头舌质淡红,苔白滑。
但是摸到手的时候,方言一怔。
他发现对方皮肤上很凉,温度比正常人低的多。
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下午还有。