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第762章 丝毫不差!

医路青云 烟斗老哥 4268 2024-11-01 21:47

  吴海不仅是院长,还是业务领域的定海神针。多年来,吴海凭借一人之力,扛起了医院。遇到棘手的难题,吴海会亲自出马。吴海赶到急诊科,病人躺在手术床上,有两名医生正在轮流给病人进行胸外心脏按压。急诊科主任见吴海来了,连忙走上前,跟吴海汇报情况。“病人,69岁男性,四年前在当地医院被诊断为主动脉瓣重度狭窄,建议手术治疗未同意。1周前感症状明显加重,静息状态下即感胸闷、喘憋。先后辗转多家医院,治疗效果欠佳,憋气症状渐进加重。昨日被我院收治,方才病情突然加剧。”吴海跟急诊主任介绍赵原,“这位是我的师弟赵原。刚从白云飞过来。”吴海看向赵原。赵原会意,主动道,“能否让我看下病例。”吴海对赵原的水平很信任。但他请赵原过来,一方面是想跟赵原熟悉一下,另一方面也是想让医院的医生们知道差距。急诊主任知道赵原的底细,将病人的病历还有入院做的影像资料递给赵原。能混到燕京三甲医院大主任位置的人,都是人精。尽管赵原年轻,但盛名之下无虚士,不能因为外表,就轻视别人。即使有质疑,也会藏起来,不会跳起来,指着赵原的鼻子说,就凭这个废物?赵原迅速看完资料,还给急诊主任,上前给患者进行查体。因为有医生还在持续做复律,让患者保持在90/50mmHg左右的血压。所以赵原查体的时候要考虑不要影响到急救。片刻之后,赵原心中有数。“患者半卧位,呼吸急促,听诊右肺呼吸音低,双下肺可闻及湿性啰音。心律绝对不齐,心音低钝。主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。”他凝眉,认真地说,“师哥,要赶紧手术,随时存在猝死可能。”吴海微微颔首,“嗯,要不这台手术,你来做?”赵原见吴海眼神满是期待,倒也没有扭捏,“行!我听师哥的。”吴海朝身后的薛林看了一眼,“赶紧做术前准备吧,通知病人家属签协议。等会赵主任会给病人家属谈话。我会给赵主任当一助。”赵原淡淡道,“有师哥在旁边站台,我就心安了!”所有人都很惊讶。谁见过吴院主动给别人当助手?即使之前秦老被请来医院,吴海都没有当助手。能留在燕京三甲医院的医生都是天之骄子,平时他们能跟吴院上手术,都能开心好几天,谁能想到吴海自愿降低段位。当场有不少医生都是博士,他们看着赵原,几乎要喷火了。尽管赵原的战绩,他们都有所耳闻。但赵原实在太年轻了,难以避免会让人质疑他的水平。随后吴海的一句话让所有人大跌眼镜。“哈哈,我不是不放心,而是想近距离看看你做手术。”吴海环顾四周,“别看我师弟年轻,所有人加起来都不是他的对手。包括我在内。”赵原连忙谦虚,“师兄,千万别这么说。咱俩互相学习,这个病人的问题跟瓣膜有关,还有糖尿病等基础病,处理起来非常复杂。如果我一个人来做,还真没有十足的把握。”吴海挥手打断赵原继续往下说,“我听师父说过,你最大的毛病就是不够自信,对自己的实力没有准确的认识。大家千万别被他忽悠了。他是正儿八经的嘴上客气,下手狠。”赵原愕然无语。半晌没有反应过来,五师兄是在夸自己,还是埋汰自己呢。赵原很快打消心里的复杂情绪,脑海中出现一幅幅的手术图案,构思手术应该怎么做。吴海知道赵原在想办法,没有打乱他的思绪。大约十来分钟,赵原找来纸笔,将手术思路给画了出来。“患者的心脏功能严重受损,四年前查出病灶,那时候是最佳手术期。如今心肌收缩力减弱,表现为经典的低流速、低压差重度主动脉瓣狭窄。患者心衰反复发作,并且伴有室速,若不及时干预,随时可能猝死;STS评分20.3%,手术风险极高!”心脏STS评分标准是漂亮国胸外科协会制定的一套心脏手术风险标准,包括患者基本情况、手术复杂程度和预后三个方面,用于评估成人心脏手术的风险。这个评分一般是在网上填写数据,然后系统会给出评分。一个博士负责STS评分。同事问他,“你这边出结果了?”“没有!”博士有些着急,“估计还得几分钟。”“那他怎么知道的?”“大概率是乱说的。”未过多久,评分出来了。20.3%,跟赵原报的数据丝毫不差!博士和那个同事满脸震惊。赵原竟然用脑子算了出来。此刻赵原已经敲定方案:“做TAVR手术!解决血流动力学障碍。”吴海知道赵原提供的方法是最佳方案。TAVR手术是经导管主动脉瓣置入术的英文缩写,能将对患者的伤害降到最轻。然而,这种手术属于比较前卫的技术。尽管在胸科医院,能做这个手术的医生并不多。“那就赶紧准备手术吧!”赵原和吴海见到病人家属,说明了病情的凶险。家属瞬间沉默下来。显然,他们之前一直还以为只要将人送到医院,就会没事了。病人的老伴忍不住哭了起来。儿媳见婆婆哭,跟着哭。其余人也都红了眼睛。“医生,求求你们,一定要治好我爸。”病人的儿子捏紧了拳头,咬紧牙关,强忍泪水。他此刻要坚强起来。父亲倒下,他是家里的顶梁柱,作为一家老小的主心骨,千万不能乱。“放心吧,这台手术我会和赵主任一起做。我们会全力以赴。”吴海认真道。吴海面对病人一样没有架子。病人的儿子听说过吴海的名字。简简单单的一句话,让家属们建立了信心,儿子立即签下了自己的名字。吴海在观察赵原。赵原也在研究吴海。吴海这一代人遇到了华国医疗最好的时期,同时他们也经历过非常艰难的时候。刚入医院那会,医院啥都没有,资料文献,都得用手写。等到了近几年,国家强盛起来,设备更新换代,他们又得接触新鲜的东西。在不断变化的局势中,他们锻炼出来了过硬的基本功。更重要的是,他们比上一代更懂得变通,知道要随时调整心态,适应全新的竞争局势。

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